藤沢・平塚で臨床30年｜
三枝カイロプラクティックオフィス（さえぐさカイロ）
【発達サポート・脳と神経の専門院】

最近、治療院業界では大きな変化が起こっています。これからは「安さ」だけで治療院を選ぶ時代から、「自分の身体を本当に任せられる場所を選ぶ時代」へ変わっていくかもしれません。

今後、整骨院・接骨院の「安価な保険診療」が難しくなる理由

すでにニュース等で耳にされている方もいるかもしれませんが、2026年後半あたりから診療報酬改正や法の運用のさらなる厳格化が行われるようです。これにより、これまで数百円で受けられていた整骨院・接骨院での治療が極めて難しくなると思われます。本来、整骨院での保険適用は、外傷・骨折・脱臼・捻挫といった「急性期のケガ」のみに限られています。慢性的な肩こりや腰痛に対する施術については、保険制度の本来の適用範囲との違いが以前から議論されてきました。今後は国の厳格なチェックにより、慢性症状への安価な保険診療は難しくなるため、多くの治療院が1回数千円の「自費診療（実費診療）」へと舵を切ることが予想されます。

溢れかえる「自費診療院」の中で、患者様はどうなるのか？

これまで安い金額で腰痛や肩こりのもみほぐしや電気治療を受けていた患者様は、これから大きく二手に分かれるのではないでしょうか。

・「今までより何倍（場合によっては10倍近く）ものお金を払うなら、通うのを我慢する」という方

・「もう少しお金を出してでも、自分の身体を本当にしっかりと診てもらいたい」という方

後者の「しっかり診てもらいたい」と考えた時、ネット上には急に自費移行した整骨院のホームページが溢れ返り、「どこを選べばいいのか分からない」という状態に陥りかねません。もちろん、整骨院の先生の中には非常に勉強熱心で、カイロプラクティック、オステオパシー、機能神経学など、自分の技術を常に磨き、不正な保険請求をせずに早くから真摯に自費診療を行っている素晴らしい先生方もいらっしゃいます。私が講師を務めてきたセミナーでも、そのような熱意ある先生方にたくさんお会いしてきました。しかし、これまで保険診療を中心に運営してきた治療院が、今後急に自費診療へ移行する場合には、新たな知識や検査技術、患者様への向き合い方が求められることになります。そこで、これから急増すると思われる「一般的な自費診療院」と、当院「さえぐさカイロ」との違いを分かりやすくまとめてみました。

治療院選びで大切にしたいポイントとさえぐさカイロの特徴

当院が「回数券」を絶対に販売しない、2つの理由

一部の自費診療院では、継続的な通院を前提とした回数券制度を取り入れているところもあります。しかし、さえぐさカイロでは回数券の販売を一切行っていません。理由は2つあります。

・毎回が「一回きりの真剣勝負」だから

私は、1回1回の施術に患者様と100%の真剣勝負の気持ちで向かい合いたいと考えています。「回数券があるから、とりあえず次回に」という安易な妥協をしたくないためです。

・患者様にとっての「最善」を最優先したいから

万が一、お身体の状態が私の専門領域やお力になれる範囲を超えていると判断した場合は、抱え込むことなく、速やかに適切な専門医療機関の受診をお勧めすることが患者様にとって最も望ましいと考えているからです。

最後に：これからの身体の治療をどうしようとお考えの方へ

よくある慢性的な腰痛や肩こりが、単に「筋肉が凝っているだけ」「関節がズレているだけ」という単純な問題であることはほとんどありません。そこには、筋肉や関節だけではなく、神経系の働き、生活習慣、栄養状態など、さまざまな要素が関係している場合があります。だからこそ、1回数千円のお金を払って身体を預けるのであれば、その場しのぎのもみほぐしではなく、あなたの身体の問題点を総合的に考えて紐解ける場所を選んでいただきたいです。これから「どこで身体を診てもらえばいいのだろう」とお悩みの方に、確信を持って選んでいただけるさえぐさカイロであり続けるために、これからも日々精進してまいります。気になる不調や、お子様の発達に関するお悩みなど、いつでもお気軽にご相談ください。

今回のさえぐさカイロでよく見られる症状は【お腹の張り】です。SIBO（シーボ）という病名を聞いたことがある人はいらっしゃいますか？小腸で腸内細菌が大量に増えてしまうことで様々な症状がみられる状態のことで、小腸内細菌増殖症ともいわれます。腸内細菌が増えることはいいことではないかと思われるかもしれませんが、腸内細菌は大腸に多くいるもので、本来は小腸には少ししかいないのが正常です。腸内細菌を増やそうと思ってヨーグルトや発酵食品をとることは、SIBOの人にとっては症状を悪化させることになります。

何らかの原因で小腸の中に腸内細菌が大量に増えてしまうと、我々が食べたものを腸内細菌が食い散らかして、水素やメタンなどのガスを大量に発生させるのです。そうするとお腹が張り、げっぷやおならのたくさん出るようになります。「ちょっとしか食べてないのにお腹がパンパンになる」という人は要注意です。腸内細菌が栄養を横取りしてしまうので、食べても体に栄養が回らないということも起きてきますし、ガスで小腸が引き延ばされることによって小腸内の細胞に隙間ができ、吸収してはいけないものまで吸収してしまい、脳や身体にアレルギー反応として炎症が起こりやすくなります(リーキーガット症候群)。

CIBOの原因：炭水化物の食べ過ぎ、小腸の働きの低下、抗生物質や胃薬の乱用、

　　　　　　　　小腸と大腸の間にある回盲弁の機能低下　など

CIBOの症状：お腹の張り、げっぷ、吐き気、便秘、下痢、腹痛、逆流性食道炎、免疫力の低下、

　　　　　　　　ビタミン・ミネラルの吸収低下による様々な症状、肥満、やせ、うつ症状　など

SIBOという病態は日本ではまだあまり認知されていません。しっかりと検査するにはそれなりの専門知識と検査に熟知したドクターがいる病院に行く必要があります。心当たりがある人でも、そこまで出来ないという場合、まずは腸内細菌が好むFODMAP(フォドマップ)といわれる糖質を制限する食事(低FODMAP食)を試してみるといいと思います。

＜CIBOで避けるべき主な食品＞

穀物：小麦全般、大豆、小豆、トウモロコシ、さつまいも

野菜：ネギ、玉ねぎ、ゴボウ、セロリ、ゴーヤ

乳製品：牛乳、乳頭を含む乳製品、ヨーグルト、アイスクリーム、クリーム類全般

果物：リンゴ、スイカ、桃、梨、柿、サクランボ、グレープフルーツ

その他：はちみつ、オリゴ糖、ソーセージ、

果糖ブドウ糖液糖入りのジュース

SIBOの人でも食べられるて低FODMAP食に関しては、下の図を参考にしてみてください。食生活と合わせて、小腸をコントロールしている自律神経の調整や、小腸と大脳の間にある弁である回盲弁の調整をするとかなり効果的です。これらはさえぐさカイロの得意とするところです。お心当たりのある方は一度ご相談ください。

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さえぐさカイロの発達コースでよくみられる困りごとの第5回目は【姿勢の問題② 立位のゆがみ】です。

赤ちゃんが立位を獲得するときには、おおよそ10か月～1歳半にかけて、つかまり立ち➡伝い歩き➡ひとり立ち➡ひとり歩き、という順番で発達段階を踏んでいきます。立位でいい姿勢が取れるためには、この時の発達段階を順序良く積み上げていること、体幹や手足の筋力がしっかりしていること、多くの原始反射が統合されていることなどが大切になります。

立ち上がる前の段階で寝返り、首上げ、はいはいなどをしっかりすることで、体幹や手足の筋力が鍛えられます。原始反射で特に重要なものは、足裏とバランス感覚に関係するものです。足裏をこすったり刺激したりしたときに足首や足趾が上に向いたり、足趾を過剰に握り込むような反応は良くありません。立った時のバランスの悪さや下肢の緊張につながります。

また、頭の位置や動きを感じ取る前庭系の原始反射である緊張性迷路反射（TLR）というものがあります。これは立位姿勢の前後バランスに大きくかかわります。TLRには前方TLRと後方TLRがあり、前方TLRが強く出ていると全体的に丸まった姿勢になり、後方TLRが強いと首や腰などの後ろの筋肉が緊張してきます。これらの原始反射が脳で統合されていることでバランスのとれた良い立位の姿勢がとれるのです。

立位に関する原始反射が統合されずに放置されていると、立った時にゆがんだ形で筋膜が固まってきます。よくみられるのがお腹が前に突き出て腰が過剰に反った幼児体型といわれる姿勢です。脚も内股になってきます。この姿勢は骨格の発達にも影響を与えて、歪んだ骨格のまま成長してしまうと、将来的に腰痛や肩こりの原因にもなってしまいます。もちろん、運動の発達にも影響が出ますので、体育が苦手、外遊びを好まない、練習してもスポーツが思うように上達しない、などということも出てきます。

このような状況でカイロプラクティックや整体などでおこなわれる骨格や骨盤矯正、筋膜リリースなどを行っても、ほとんどが一時的な効果に終わります。発達段階のどこで躓いているのかを見極めて、その子に適した刺激やトレーニングが必要になります。大人になっても発達段階の問題が残ったままの人も多くいます。肩こりや腰痛、ぎっくり腰の原因の一つが記憶もない幼少期に隠れているかもしれませんよ。

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今回のさえぐさカイロでよくみられる症状は【胃酸逆流症】です。食道と胃の間にある筋肉が緩んだり、うまくコントロールが出来なくると、胃酸が食道のほうへ逆流してきて食道を荒らしてしまいます。この時胸やけや胃の不快感を生じ、食欲なども低下します。胃酸の逆流がさらに上まで来ると、のどがイガイガしたり咳き込んだりすることもあります。虫歯になりやすくもなります。胃腸は精神状態とも深く関連しますので、気分もすぐれなくなる可能性もあります。げっぷも頻繁に出ます。

実は私も30代頃からたびたび胃酸の逆流に悩まされてきました。どのようなときに逆流しやすいかといえば、ストレスにより自律神経や視床下部の働きが乱れているとき、甘いものを食べ過ぎているとき、食べてすぐ横になったときなどです。太っていたり姿勢が悪かったりすると、腹圧が胃から食道にかかって逆流しやすくなります。胃酸が多く出ている人がなりやすいと思われがちですが、胃酸が少なくても、消化が悪くなることでガスが出て、胃の入口が開くように圧力がかかるため、胃酸が逆流して食道を荒らします。この場合、胃酸を抑える薬は逆効果になると思われます。

治療としては、まずは視床下部から自律神経へのコントロールを整えることが大切です。脳のバランスを整え、首を通る神経や血管の状態を正常にすることが欠かせません。また、胃に圧力がかからない姿勢を作ること、食事の内容や量、食べ方、食べた後の過ごし方を見直すことなども大切です。胃の入口が緩んでいると寝ているときに胃酸が戻りやすいので、寝方も重要です。具体的には、頭側を高くして傾斜をつけて寝るとが楽です。敷布団やマットレスの下に座布団を重ねるなどして傾けて寝ることで、寝ている間の胃酸逆流を減らすことができます。お悩みの方はさえぐさカイロにご相談ください。

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今回のさえぐさカイロでよくみられる症状の話は【胃の痛み】です。原因としてよくみられるのが長引くストレスです。ストレスにもいろいろありますが、仕事上のストレス、人間関係のストレス、金銭関係のストレスなどは特に長期化しやすいため胃にダメージが蓄積します。痛み止めの薬を常用している人も胃に負担をかけています。

ストレスを感じると前述の視床下部が反応して、自律神経のうちの交感神経を働かせたり、副腎からストレスホルモンを出させたりしてストレスに頑張れる身体の状態を作ります。一時的にはストレスに対処するために必要な反応なのですが、この状態が長く続くと胃の調子がだんだん悪くなっていきます。

交感神経は胃の血流を減らして胃の動きも悪くします。ストレスホルモンは胃の粘膜を弱くして胃酸を多く出させます。これらが合わさった結果、胃の内側が荒れてきて炎症が起きたり、ひどくなると胃潰瘍になってしまい、胃が痛くなるのです。痛みはおヘソからみぞおちの左側に出やすいです。背中の左側にも出ることがあります。さらに食欲もなくなって栄養状態も悪くなり、気分もすぐれなくなります。

このようなときにはどうすればいいのでしょうか。まずは病院で胃潰瘍や胃ガンなどがないかを調べるべきです。そこまででなければ、ストレスの原因をなくすことが大切ですが、なかなかそうもいかないことが多いでしょう。そのようなときは考え方を変えたり、ストレスになることを考えずに楽しいことをする時間を作るといいですね。そのうえで、上で述べた視床下部を整えることを自分の生活に合わせて行うことです。睡眠と食生活の改善は必須です。早寝早起きや刺激物(お酒、たばこ、甘いもの、辛いものなど)は避けましょう。私の場合はご飯を梅干しのおかゆにします。胃の痛みが軽くなって食欲が出てきても、しばらくは刺激物を避けたほうがいいでしょう。

その他にも自分でできることをいくつか紹介します。仰向けになって痛いあたりに手の平を置き、目をつぶってゆっくりと腹式呼吸をします。その間は余計なことを考えずに呼吸自体やお腹の中の状態に意識を向けてください。およそ15分ほど行います。もうひとつは、同じく仰向けに寝て手を痛い場所に置き、両膝を立てます。痛く感じる場所は胃の筋肉や腹膜などが緊張して固くなっていますので、膝をゆっくり左右に倒すようにして、手を当てている固くなったところが柔らかくなって伸びるようにストレッチしてください。(伸びてくるまで5～10往復)

胃痛や胃もたれに使われるツボもご紹介します。

１．みぞおちから肋骨に沿って4本の指を並べた時に薬指のあたる肋骨のところ(左右)

２．おヘソに小指を置いて上に向けて4本の指を並べた時の人差し指のところ

３．人差し指と親指のラインを結んだ手の甲(左右の硬い方)

４．膝のお皿の外側に人差し指を置き、下に向けて４本の指を揃えた小指の位置(左右の硬い方)

③は合谷、④は足三里という東洋医学では有名なツボです。

ツボの場所は大体の目安でそのあたりの硬い場所です。気持ちのいいくらいの刺激で行ってくださいね。

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